事故調査

小林製薬紅麹問題(2024年)の本当の原因|「プベルル酸」混入はなぜ防げなかったのか

2024年3月22日、小林製薬(大阪市)は紅麹関連サプリメント(「紅麹コレステヘルプ」など)の自主回収を発表した。一部の紅麹原料に「想定外の成分」が含まれている可能性があり、消費者から腎臓への健康被害が相次いでいた。原因物質は青カビ由来の「...
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能登半島地震(2024年)の本当の教訓|死者594名・「想定外だった」では済まない防災行政の欠陥

2024年1月1日午後4時10分。石川県能登地方の地下16キロを震源とするM7.6の地震が発生した。輪島市と志賀町で最大震度7を記録し、津波と土砂崩れが能登半島を直撃した。死者・行方不明者は594名(うち災害関連死364名)。全壊家屋8,4...
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羽田空港衝突事故(2024年)の本当の原因|「No.1」を離陸許可と誤認した海保機・3つの認識ミスが重なった瞬間

2024年1月2日午後5時47分。羽田空港C滑走路。能登半島地震の救援物資を運ぼうとしていた海上保安庁機(みずなぎ1号)と、JAL516便(A350)が衝突・炎上した。海保機乗員5名が死亡、JAL機379名は全員脱出した。運輸安全委員会の経...
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大阪北部地震(2018年)の本当の問題|9歳女児死亡・30年以上放置されたブロック塀の真実

2018年(平成30年)6月18日午前7時58分。大阪府北部(震源:高槻市北部、深さ13km)でM6.1の地震が発生した。最大震度は6弱。死者6名のうち、最も衝撃的だったのは登校中の小学4年生・三宅璃奈さん(9歳)の死だった。高槻市立寿栄小...
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池袋暴走事故(2019年)の本当の原因|87歳元院長の「踏み間違い」と高齢ドライバー問題の構造

2019年(平成31年)4月19日正午過ぎ。東京都豊島区東池袋の交差点。元通産省工業技術院長・飯塚幸三(当時87歳)が運転するトヨタ・プリウスが、赤信号を無視して約150メートルにわたり暴走した。横断歩道を自転車で渡っていた松永真菜さん(3...
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足立区・体育館床木片事故(2024年)の本当の原因|築10年でも起きた「床の凶器化」と8年間届かなかった警告

2024年12月26日の夕方。東京都足立区の区立小学校。体育館でダンスのクラブ活動をしていた女子児童が、床の上で尻を滑らせた瞬間、激痛が走った。床からはがれた長さ7センチ・幅6ミリの木片が、尻の皮膚に4センチほど刺さっていた。出血した児童は...
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水俣病(1956年公式確認)の本当の原因|チッソが続けた排水、行政が見て見ぬふりをした構造

1956年(昭和31年)5月1日。熊本県水俣市のチッソ付属病院が、原因不明の神経症状を示す患者4名を保健所に報告した。これが水俣病の「公式確認」とされる日だ。しかし猫が狂って海に飛び込む「猫踊り病」は、数年前から地域で語られていた。水俣病は...
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桜木町事故(1951年)の本当の原因|死者106名・「扉が開かなかった」車両火災が変えた日本の鉄道

1951年(昭和26年)4月24日午後1時51分。神奈川県横浜市・国鉄京浜東北線桜木町駅構内。架線工事用の仮設電線がパンタグラフに絡まり、電車が炎に包まれた。死者106名・負傷者92名。この事故で最も重要な問いは「なぜ乗客は逃げられなかった...
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鶴見事故(1963年)の本当の原因|死者161名・ATSがあれば防げた「二重衝突」の構造

1963年(昭和38年)11月9日午後9時27分。神奈川県横浜市鶴見区、国鉄東海道本線。走行中の貨物列車の車軸が折れて脱線し、後続の急行「東海」が衝突、さらに反対方向の急行「十和田3号」まで巻き込んだ。死者161名・負傷者120名——前年の...
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洞爺丸事故(1954年)の本当の原因|1155人死亡・ベテラン船長が「台風の目」と誤認した悲劇

1954年(昭和29年)9月26日夜。函館湾の七重浜沖で、青函連絡船「洞爺丸」が台風の中で転覆・沈没した。死者・行方不明者1155名——タイタニック号沈没(約1500名)に次ぐ、世界史上2番目規模の海難事故だ。この事故の問いは一つだ。「なぜ...